Logotipo Banner Marcos Ortega

O QUE É?

Fimose é a incapacidade ou mesmo a dificuldade em expor a glande (cabeça do pênis), podendo ser classificada em fisiológica e patológica. Após o primeiro ano de vida, a retração do prepúcio (pele do pênis) para trás do sulco da glande só é possível em cerca de 50% dos rapazes.

A fimose é fisiológica (normal) em recém-nascidos, devido a aderências naturais entre o prepúcio e glande. Com o crescimento do pênis, ocorre uma separação natural entre o prepúcio e a glande.

Em torno dos 3 anos de idade essas aderência desaparece na grande maioria (90%) dos meninos.

DIAGNÓSTICO

A fimose propriamente dita, ou patológica, é diagnosticada quando há uma espécie de anel fibrótico que impede que o prepúcio seja recolhido.

O diagnóstico é clínico através do exame físico genital. O prepúcio deve ser retraído cuidadosamente e avaliado a presença ou não da fimose.

TRATAMENTO

A fimose do recém nascido é um processo fisiológico e apresenta alta probabilidade de resolução espontânea principalmente nos primeiros 3 anos de vida. Deve-se evitar tracionar o prepúcio com manobras denominadas “exercícios ou massagens”, que teriam por objetivo ajudar na resolução da fimose. Estas manobras podem levar a micro-traumas locais e evoluir para fibrose do prepúcio, originando uma fimose patológica secundária aos traumatismos locais.

As crianças que chegam em torno dos 3 anos de idade e não tiveram sua fimose resolvida, são candidatos a tratamento tópico com corticosteróides ou cirúrgico.

A parafimose caracteriza-se pelo prepúcio retraído com um anel constritivo localizado ao nível do sulco coronal, não permitindo seu retorno a posição normal.

Trata-se de emergência médica e requer tratamento imediato com redução manual ou cirurgia.

As indicações de cirurgia são:

  • Fimose patológica
  • Balanopostite de repetição (infecção do prepúcio)
  • Infecções urinárias de repetição em crianças com malformações do trato urinário
  • Obstrução prepucial ao fluxo urinário
  • Ocorrência de parafimose

Convênios

página visivel a partir de 292px